Bắc chảo nóng lên bếp với một ít dầu ăn, phi hành tỏi cho thơm, cho cà chua và thơm vào xào sơ qua khoảng 5 phút, kế tiếp cho nước dùng xương heo đã hầm vào đun đến khi sôi. Dùng tay bóp nát lá giang cho chất chua dễ tiết ra, cho vào nồi nước dùng 100gr lá giang và nêm nếm gia vị với 2 muỗng canh hạt nêm, 5 muỗng canh đường, 4 muỗng canh nước mắm, 2 muỗng canh ớt sa tế rồi nấu đến khi lẩu cá kèo lá giang sôi.